研究提示类风湿关节炎的早期诊断及涉及风险的新线索

最近刊出的第二组研究工作高亮了类风湿病症（RA）比如说的安全性，并开发新了能够在最初辨认RA的血浆检测方法。

在丹麦完成的第一项研究工作显示，有类风湿病症的则有祖母再次发生并发症的可能性很低。

哥本哈根大学公共卫生硕士Rom和朋友的研究工作辨认出，如果则有祖母在孕妇37周年前被诊疗抑郁症RA，其安全性要比刚则有祖父时患病高1.5倍（OR1.48，95%规格差为1.20-1.84），调整的各种因素以则有则有祖母年龄、教育素质、吸烟与否、经产状况、哥哥是否有RA以及则有祖父年底份。

研究工作医护人员在病症和风湿病的Skype时尚杂志上表明，如果则有祖母在产年前现在有RA比如说的则有用纤或炎症产生，并且在产后胃癌RA，其孩子们患RA的安全性也减少了，调整后比绝对值为1.32（95%规格差为1.07-1.64）。

与此相反，孩子们的父系是否有RA与并发症不比如说（OR1.07，95%规格差0.75-1.54）。

“流行病学精神科应该清楚地认识到并发症安全性不仅再次发生在胃癌风湿病症的娼妓背上，也以则有有流行病学年前RA征兆的男同性恋，”Rom及其朋友在文章里确信。

虽然产妇的风湿性营养不好已被断言与孕妇不好有关，但相当多有人并不知道有关RA具纤的上述情况，并且大部分没人了解很难轻微症状的流行病学年前RA的因素。

为了解决这些方法论值得注意，研究工作医护人员对从1977年到2008年间则有祖父的小孩的则有祖父信息完成统计分析，数据来自丹麦医学则有祖父登记处，以则有丹麦国立医务医护人员有胃癌RA的流感。

则有祖父信息以则有腰围、身长、两头和喉部五尺，孕周则有祖父时的腰围和内膜。

研究工作里以则有近200万个单胞胎，其里2101个小孩的则有祖母抑郁症RA，11455个小孩的则有祖母有流行病学年前RA，另则有有1086个小孩的哥哥抑郁症RA。

相比之下则有祖母身纤健康的孩子们，则有祖母有轻微RA的孩子们的则有祖父纤极其重要偏高87克（95%规格差为-111.23到-62.84），内膜的总重量偏高14克（95%规格差为-21.46到-5.43）。内膜的总重量被忽视是“一个愈合迟缓程序的加权，”研究工作医护人员解释说。

第二组小孩在其他测量胚胎愈合的加权，如两头和腹围是相似的。

研究工创作者根据胎龄调整了胚胎愈合的加权，结果比如说性减少了30%至68%，但总重量、长度和内膜总重量一直为统计分析方法显著，“这表明RA一直对小孩的并发症有因素”：

则有祖父腰围，-44.97g（95%规格差为-65.05至-24.89）

则有祖父身长，-0.174cm（95%规格差-0.27至-0.08）

内膜总重量，-9.05g（95%规格差-16.8至-1.3）

各种高频率和亚组统计分析也同时在完成里，例如只研究工作初生儿，考虑产妇诊疗RA的等待时间，其结果也与主要的统计分析研究工作类似。

“在这项全国性的社群研究工作里，则有祖母患RA的孩子们则有祖父时比身纤健康则有祖母的孩子们两两头略有小，”研究工作医护人员确信。

他们推测，因素胚胎愈合的各种因素可能是“胚胎形成时RA因素了子宫内生态环境，可能是通过遗传各种因素，或者通过孕妇过程里服用的抑制剂。”

不过，他们表明，胚胎愈合与哥哥的RA比如说，这极大因素了基于遗传学的推测，而且流行病学年前的RA也与并发症比如说，降偏高了用到抑制剂是主要主因的可能性，因为很难诊疗为RA的则有祖母是不太可能服用治疗法RA的抑制剂的。

尽管辨认出了并发症的高安全性，但创作者表明，这对于则有祖父胚胎两两头的基本因素不大，但“则有祖父时的腰围偏高可能表明胚胎在怀孕长期愈合不好，这或许会因素今后的身纤健康生活。”

文章创作者得出结论，“对于抑郁症RA的男同性恋，令人欣慰的一点是只有一少部分人的胚胎腰围较偏高，显然有益围产期的因素很小。患RA的则有祖母有益将来是否有长期的身纤健康因素是未知的，还无需研究工作。”

原先海洋生物一个大

在第二项研究工作里辨认出了一种原先小鼠一个大，一个国际研究工作调查小组报告，该一个大可能更容易最初类风湿病症（RA）的诊疗，而且在与目年前常用的海洋生物一个大结合用到时效果更佳。

阿尔伯塔一个省卡尔加里大学的Maksymowych博士和朋友的研究工作里，用到名为14-3-3-eta的小鼠记号物，意味著定为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%规格差：0.85-0.93，P<0.0001），高频率77%，特异性为92.6%，约10.4%的病患胃癌完全的RA。

这份研究工作报告刊出在11年底的风湿病学时尚杂志上，最初RA病患（发病等待时间里绝对值只有据估计3个年底，且很难接受任何营养不好调修药）里用到该单次， 64%的病患小鼠呈阳性，57%是类风湿比较表征（RF）阳性，59%的则有用瓜氨酸化蛋白则有用纤（ACPA）呈阳性，RF和ACPA是两个应用于诊疗RA的规格海洋生物一个大。

对RA的最初诊疗和治疗法是普遍忽视非常极其重要的，也促使了美国风湿病Association和欧洲则有用风湿Association在2010年修正了各自的营养不好分类法规格，RF和则有用CCP则有用纤的比率也因此增大。

然而，一些病患仍有一到两个一个大的小鼠催化为阴性，这种上述情况在营养不好最初尤其轻微，因此，附加一个大是为了更好地预测安全性并确定治疗法。

一个潜在的候选一个大是可溶的海洋生物一个大蛋白14-3-3，它被确定在病症病患的滑膜里浓度很低。

Maksymowych及其朋友确信，“可溶性14-3-3-eta通过信号级联催化，如线粒纤则有信号可调嘌呤和p38捷径来上调促炎性线粒纤表征，以则有白线粒纤介素（IL）-1-β，IL-6，坏死表征-α，和与肌腱退化比如说的基质金属核酸（MMP）-9和核分裂表征κB-B配纤（RANKL）的受纤活化表征。”

为了安全性评估该记号物对RA的辨认意志力，研究工作医护人员招募了99例最初RA病患，135例胃癌RA病患，以及385例身纤健康的或是有其他炎症性营养不好的人（如强直性脊柱炎和骨病症）作为对照。

最初RA组与身纤健康对照组相比之下，AUC为0.81（95%规格差0.76-0.87，P<0.0001）。加入0.19 ng/mL的一个大，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，阳性似然比为8.6。阳性预测绝对值为0.57，阴性预测绝对值为0.78。

该记号还可以帮助从OA（骨病症）里区分出RA， 需加入单次为0.19ng/ml，获取63.6%的高频率，83.3%的特异性，以及3.8的阳性似然比。

另则有，当单次定为40 ng/mL和80ng/mL应用于RA与OA的区分时，特异性计有93.3%和96.7%，而高频率计有59.6%和49.5%。

当同时加入RF与ACPA，检出率为72%，而当加入14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个一个大都被应用于最初RA时，检出率为78%，至于胃癌的RA，同时用到三个一个大将达到96%的检出率。

研究工作医护人员观察辨认出，“在最初RA病患的检出率方面，相比之下实质上用到RF或ACPA，小鼠14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

研究工作医护人员表明，14-3-3-eta记号物的时间延迟水平也与营养不好的严重素质比如说。一个大呈阳性的病患的时间延迟营养不好文艺活动分数为6.3，相比之下一个大阴性的很低（5.7，P =0.026），且身纤健康安全性评估问卷结果更差（1.9比1，P = 0.001）。

先年前的研究工作表明，14-3-3分别与RA和性病症的结构损伤独立自主比如说，“因为它现在表现出MMP和RANKL的表达上调，因此也绝对值得对该一个大应应用于放射学作为独立自主检测表征的年前瞻性研究工作 ，”研究工作医护人员确信。

创作者总结表示，这些研究工作结果表明，进一步揭示这一海洋生物一个大的效用是必要的。

他们的结论是，“通过更就有和更准确的RA诊疗，可以为病患提供较就有的营养不好结构上治疗法，以保持肌腱功能，减少RA治疗法的经济和人力成本。”

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编辑： drugs001