新型心脏药物因医生的「无声」而难于进入处方

被研究者美誉突破性疗法药品的新型肾脏药品正奋斗争取处方医师的认可，而这对于制药商也是一个奇怪的是的问题，如博拉，该子公司近日刊文了其 Entresto 相对停滞不前的产品获利。博拉曾吹嘘这款新型心力衰竭药品但会带入年营收约 50 亿美元的紧接著药品，该子公司也正指望这款产品帮助其太少紧接著癌症药品专利到期致使的损失。

然而，Entresto 第一季度的营收仅为 1700 万美元，数倍低于分析师预期的 2500 万美元至 3000 万美元，今天该子公司预期这款药品的 2016 年营收仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 主笔的协商预期的一半。这样的上述情况并非只有博拉才有。赛诺菲与安进也在奋斗为其所谓的 PCSK9 抗实是注射剂 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种不便与其它营养不良应用形成鲜明，如癌症，百时美施贵宝的新型疗法药品 Opdivo 正获得总体的商贸成功。博拉自己的银屑病药品 Cosentyx 也在翻倍预期。英美两国肾脏专家学者、英美两国肾脏病学但会但会长 Chazal 并不认为，过分昂贵的新型肾脏药被缓慢接受凸显了这些药品的特殊不便，而这往往以立誓为获益。

「成本高是个问题，」 Chazal 在一次采访里称。「就许多临床医师而言，他们有忧心病变是否但会较为有利于，以及病变开始采用这些药品后，他们是否但会对药品的服务费感到沮丧并由此停止患病。」Entresto 在英美两国的目录价格将近为每年 4500 美元，而 PCSK9 药品每年的服务费将近为 1.4 万美元。

另外，英美两国肾脏病学但会、英美两国肾脏病该学但会及欧洲肾脏病该学但会等专业机构特定手册的依赖于也致使了医师的沉默。虽然扩及 Entresto 潜在应用的预览手册正在立即里，但等待时间上的延期使得一些专家学者感到沮丧，如肾脏病专家学者 Packer，他曾领导 Entresto 的试验研究，并推测这款药品都能使心肌梗死死亡及开刀风险下降 20%。

Packer 在上个月的一篇学术期刊文章里激怒特别手册的拟订目前为止仍处于「沉默」里。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的肺炎，虽然两款药品说明了都能逐年增大实是，为证明了实是的逐年增大他将但会增大肾脏病发作，特别临床试验仍在进行里。

从长数倍来看，大多数专家学者仍预计新型肾脏药品但会带入年营收约数十亿美元的紧接著产品，但与最初的预期相比，这一每一次他将但会格外断断续续。「我们极为幸运有这些美好的药厂，科学为我们表明，这些药厂可以潜在强化结局，」Chazal 如是称。「如何采用这些药品是我们仍在考虑的什么事，但我并不认为我们在未来 12 个月但会认出这些药品愈发被接受。」

为了提振 Entresto 的产品，博拉问到该子公司从这个月开始正扩展在英美两国的产品队伍，并且还发动了一个反之亦然面向产品的平面广告娱乐活动。可以说，Entresto 是博拉渴望最大的一款药品，然而，较低的营收加上产品服务费增高，表明这款药品要一心获得总体突破还无需花费一定的等待时间。

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主笔： 冯志华